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死磕肺炎,少点善意谎言也未必添乱
发布时间:2020-02-01 15:00:14

2020年这个年初已经注定不再寻常,虽然稍有理智的人都会相信新型冠状病毒肺炎风险和阴影注定会过去(人为努力+自然消退),但疫情总是眼前的危机和揪心。

 

每天关注官媒之外,阅读了很多信息,尤其来自武汉一线患者、居民和医生以及传染、呼吸专家的文章和访谈,就目前所获信息,汇总谈谈我的个人观察思考,文章依据全部来自公开信息(少数已经消失),力求真实客观。

 

越过传染率,先说这次病毒疫情的核心关注,直说就是死亡率。

 

截至到昨1月3124点,官媒公布全国确诊后的死亡人数259人,其中湖北249人,湖北之外的全国加起来只有10人。

 

相比湖北,目前外省各地确诊人数相对还小,压力较小,而病例基数最大的湖北乃至武汉的报告死亡率相对外省整体却高了15倍以上,所以我认为死亡人数不太可能漏报瞒报,和实际数字应该相差不大。

 

整体看全国确诊总数,2.2%的死亡率并不算高,远低于2003年平均百分十几的SARS病毒,流行病学统计的普通肺炎死亡率好像还有3%左右。

 

但结合到目前的重症病例总数,死亡人数的相对乐观性就要打折了,截止3124点,全国重症病例1795人,占比确诊病例15.2%,虽然目前不断看到重症甚至危重病人痊愈或好转的消息,但毕竟还少,重症病例的痊愈率依然不好预测。

 

肺炎不是感冒,普通肺炎一般两周痊愈,重症起码一月以上吧,所以最终死亡率我认为最低还要等到两三周以后才能看到参考。

 

很多人害怕的是目前痊愈出院的人数一直低于死亡人数,甚至有人据此认为生死几乎对半,这是吓糊涂了,感冒还要1周好呢,肺炎一旦确诊没有那么快好的!

 

1月22日,也就是10天之前全国确诊总数才131人,现在出院起码都是22日之前住院的,243人已经不错了,这是几十年不遇的全国大疫情,我们只能试试锻炼蜗居静修的隔离定力了。

 


第二核心数据(其实和死亡率并重):感染人数和感染率。

 

截止到1月3124点,国家卫健委公布全国确诊11791例,疑似17988例。我看了官方发布,发现26-28日几天第二天新增确诊病例一般都超过昨日新增疑似病例的50%以上,而据我前几天所知,确诊是要核酸检测的,很多低等级医院需要将病例资料汇总到中心医院和专门机构确诊,所以相对延后,如果这样,大概可以推测疑似病例中有起码一半就是真的,那么可以推测真实感染人数已经超过两万例。

 

当然也有说现在检测已经能够当天出结果,但这不影响疑似病例的“转正”比例。

 

2万能够反映真实感染人数吗?参考官媒发布的数据,我分析显然不能。

 

对比全国、湖北和武汉最新确诊病例,我发现检测进度上,湖北差不多低于全国4倍,而武汉又低于湖北0.6倍。

 

分析很简单:参照百度人口迁移大数据,23日封城之前,离开武汉流落到全国各地的武汉常驻人口500万人,其中出湖北省的大约160万,留在武汉之外湖北省内的340万,而目前湖北之外的全国确诊4638例,平均每万人29人,而留在疫情核心区的900万武汉人目前只确诊3215例,平均每万人只有3.6人,低了全国(除武汉)7倍

 

真的洪水瞬间爆发时,除了三峡大坝,大大小小的水库都会瞬间填满,难以抵挡,在确诊数据上看到,无论官媒如何安抚,湖北、尤其是武汉的接诊和治疗力量眼下都正在揪心煎熬中,到处告急,什么都缺!

 

湖北领导和卫健委断续公布湖北发热门诊每天合计接诊3万多人,已经持八九天以上,据此推算,累计25-30万左右的接诊数量显然也不可能只有不到1万的感染病例。

 

天湖北卫健委说每天可供核酸试剂6000只,昨天省长说是4000只,即使只用4000只试剂,确诊只有3成似乎也不太合理。

 

武汉城内现在900万人口,每天接诊发热病人1万多人,相比湖北其他全境接诊的2万多人少了一半(而回到其他全境的武汉常驻人口只有350万人),这也说明医生和床位接近杯水车薪,十万火急

 

于是武汉检测和确诊进度更是低得揪心,27日确诊还有900人,其后3日每天都连续只有300多人了,今天才又增加到576人。

 

所以如果划分全国,湖北和武汉,目前确诊感染率最贴近实况的无疑是扣除湖北之外的全国。


因为无论医疗资源、人员匹配,还是畏惧程度、数据压力,全国(除湖北)的优势都是突出的,因此排查力度最强。

 

所以按照全国(除湖北)已确诊比率(4638/160万=29/万),就能大致计算全国可测算已发病感染人数,武汉常驻人口1400万,就是1400*29

 

这只是已确诊,假设疑似17988例有一半属实(我认为只多不少),湖北疑似病例进度等同外省,那就可以默认再加9000已染

 

数字每天还在增加,只是31日的确诊、疑似增长率双有降低,所以前天卫健委发布会上有记者询问他对有民间传闻感染人数达到10万的看法,他只回应了“第一次听说”,我觉算是含糊其辞。

 

我不知道如被市民疑问武汉确诊数量为何反常,武汉官方又会如何回应?

 

或许善意谎言,但多点说明,我看未必添乱。

 

严峻的是,目前数据增长还没看到拐点,虽然专家院士们预测这个拐点有的一两周有的是一月,但都只是一个模型假设,唯一不用怀疑的是隔离绝对必须,也一定有效,因为至今罕见报告无接触来源发病。

 

不过推算真实的已感染病例数量后,重症比率就明显回归轻度了,最多只有3.5%,死亡率虽然还不能判断,但起码目前数据更低,不过千分之五

 

所以总结这次大规模疫情的根本特点就是:感染率足够吓人,死亡率还很轻微(起码目前如此)因为一则目前全国(除武汉)确诊4600只去世了10人,二则已有数例重症病人出现明显好转。

 

1.5什么概念这么说吧,不算汶川地震一样的大灾,中国14亿人每年林林总总非正常死亡大约180万人,也就是1.3

 

这说的还是感染者,健康人的风险还要降低,而如果你不是常驻武汉人,也很少机会接触)人群,中彩去世的风险率就更低到微不足道了。

 

插句题外话,即使重大传染病疫情,我也看到了自然灾害辩证法,SARS传染范围小,但死亡率很高,这次传染范围大,但死亡率低,其实总体风险不相上下。


当然这只是眼下数据,1795名重症患者的结果还要等待2-3周.

 

不过昨晚又看到一则新闻,武汉中南医院ICU医护战斗25天让40多名重症患者8成脱离危险,当然还是相当鼓舞

 

虽然死亡率很低,不需过度紧张,但主动隔离自我保护肯定还是必须的,毕竟这病现在无药可治,只能辅助医疗,主要全靠自身抵抗,传染病这东西可不是你身强体壮就一定过关的。

 

何况一旦中彩,即便没那么倒霉走个鬼门关,一场治疗也是代价高昂的,光一个住院病人一天消耗的医生护士防护服就要10套,每套150元左右,更别说检查费化验费治疗费医药费住院费营养费看护费了,我看到一个医生日记自费的药品每天就要8支,每支600元。这病国家目前还是部分补贴。

 

全国新增病例目前还在爬坡,疫情扩散的紧张度我就不说了。

 

一定要说说武汉。

 

昨晚之前,我还经常看到武汉重症患者或家属的网络呼救和武汉医院的急切求助,封城已经一周以上,病床和医用防护设备依然一直奇缺,中间3日每天仅仅300多例、低于全国数倍的确诊人数也可以想象城里病人依然多么紧急、煎熬

 

心痛目前绝大多数去世病人出在武汉,这确实和特大城市封城有关:病例太急促太集中,交叉感染也大,人口又太多,医疗资源增补时效一直跟不上,当然,武汉周边的孝感黄冈等城现在也相当紧张。

 

疫情爆发太快,又可以致死,适逢到处缺人手的春节长假,医疗物资紧缺程度可想而知。

 

看了湖北政府1月30日发布会,发现医用物资复产赶产确实比想象十倍困难,我觉得除了政府急事特办放宽标准多用替代,扩展临时生产线,更要全国动员志愿者,火速填补流失人员,我看到有记者报道安徽就有口罩工厂志愿工人反比5倍工资的原班工人多;另外特殊时期成本大涨,不少上下游工厂大多资金短缺,紧急拨款捐款提高预付定金也很关键

疫情这么紧急,确实到了普通人都能做点什么的时候了,我觉得参与的方式可以因人而异,各有合适,有钱出钱,有闲出力。

 

可以说“战疫”一直最缺的还是人,除了医生护士,就是提供医疗物资保障的生产和投送工人,当然更多环节同样急需志愿人手,但都没有一线医护和医护物资更加基础更加核心。

 

这一次真的时间就是生命

 

真要心疼武汉人,为了全国,这次他们受苦了看到微信里那些极端对待武汉人的视频,我想说:都是中国人,请你善良

 

真要善待天使医生,虽然除了钟南山,张文宏,他们大多也是普通人,没有他们,危难之前还有谁来抢救你我最后的生命?

 

最后,虽然很多人已经刷屏,我还是想说,回看这次带给全国巨大惊吓、损失和麻烦的肺炎,我们的举国体制和权力集中确实再次发挥了巨大“贡献”。

 

是的,武汉病了之后,我们看到了一夜封城武汉入定,也看到了一个会议战疫建群,我们看到一声令下6000增援,也相信一座医院十天建成。

 

我们同样希望下一次龙的城病了之前,不会再次看到专业专家因为传播实情而被“依法查处”,病了之后又被一再隐瞒,直到传染爆发蔓延;希望不会还有人命关天物资火急下理直气壮的辩论,180从亿到万的三级“走”心,也希望不再见二副面前问题没有的别扭场景,以及看似倒霉实则昏昏的唐、宋主任。

 

不说了

 

少点煽情泪崩,合十也没卵用

 

二月春风来了,病毒总会剪得断,不该再有理还乱。

 

为了提早一天扔掉口罩自由吹风,你我还是选个自己的方式

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